Содержание
Вопрос, который я слышу едва ли не на каждом втором приёме: «Доктор, а орехи-то помогают?» В этой статье разберу, какие орехи для потенции и мужского здоровья действительно имеют смысл, в каких количествах, и где заканчивается польза и начинается самообман. Расскажу, какие орехи полезны для мужчин по мнению урологов, а какие — только по мнению продавцов на рынке. Часть написанного — мой собственный опыт андролога, часть я специально перепроверил по публикациям, потому что на слово в этой теме верить нельзя никому, включая меня.
Начну с признания. Лет десять назад я относился к разговорам об орехах примерно так же, как к вопросу «а что попить для сосудов»: вежливо кивал и переводил разговор на анализы. Потом стал читать, что по этой теме вообще опубликовано, и с некоторым удивлением обнаружил: данных не так мало, и они не такие плохие, как я ожидал. Не чудо, конечно. Но и не пустое место.
Почему урологи вообще заговорили об орехах
Эрекция — это в первую очередь сосуды. Гладкая мускулатура кавернозных тел расслабляется под действием оксида азота, кровь заполняет пещеристую ткань, отток пережимается. Оксид азота организм синтезирует из аминокислоты аргинина. А орехи — один из самых концентрированных растительных источников аргинина: в грецком, миндале, кедровом и арахисе его около 2–3 граммов на 100 граммов продукта.
Второй момент — жиры. Мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты из орехов улучшают липидный профиль и состояние эндотелия, то есть внутренней выстилки сосудов. Эндотелий, между прочим, и есть та ткань, которая производит оксид азота. Поэтому когда я говорю пациенту с начальными нарушениями эрекции про орехи, я говорю не про «мужскую силу», а про сосудистую стенку.
Третий — микроэлементы. Цинк нужен для синтеза тестостерона и созревания сперматозоидов, селен — для их подвижности и защиты от окислительного стресса, витамин Е — антиоксидант, который бережёт мембраны половых клеток. В орехах всё это есть, хотя и не в тех количествах, которые обещает реклама.
Мужчина после 40: какие изменения неизбежны, а какие — нетГрецкий орех: главный кандидат
Если бы меня попросили назвать один орех для мужского здоровья, я бы назвал грецкий. И не из-за внешнего сходства с мозгом или чем-то ещё (эту шутку я слышал сотни раз).
Я нашёл исследование, где 117 здоровым мужчинам от 21 до 35 лет давали по 75 граммов грецких орехов в день на протяжении 12 недель. Контрольная группа питалась как обычно, только без орехов. Через три месяца у «ореховой» группы улучшились подвижность, жизнеспособность и морфология сперматозоидов, у контрольной ничего не сдвинулось. Семьдесят пять граммов — это, замечу, немало: примерно две горсти с горкой и почти 500 килокалорий.
Вторая работа, на которую я наткнулся, понравилась мне даже больше, потому что там использовали смесь: 30 граммов грецких, 15 миндаля и 15 фундука в день, 14 недель, 119 мужчин. Результат тот же по направлению — лучше стало с количеством, подвижностью и морфологией, плюс снизилась фрагментация ДНК сперматозоидов. Последний пункт для меня особенно ценен: фрагментация ДНК — один из тех показателей, которые нередко объясняют неудачи с зачатием при внешне приличной спермограмме.
Оговорка, которую я делаю всегда. Обе работы выполнены на здоровых молодых мужчинах без выраженных нарушений. Что будет у сорокапятилетнего пациента с варикоцеле и лишним весом, эти данные не показывают. Но направление эффекта понятное.
По составу грецкий орех выделяется альфа-линоленовой кислотой, растительным омега-3. Её там около 9 граммов на 100 г. В организме она превращается в те самые EPA и DHA из рыбьего жира неохотно — процентов на пять–восемь в EPA, а в DHA почти никак, — но хоть что-то. Плюс аргинин, плюс полифенолы в тонкой кожице, той самой, которую многие норовят счистить, потому что горчит. Не счищайте.
Почему таблетки для эрекции не лечат причину — и когда они действительно нужныБразильский орех: селен и осторожность
С бразильским орехом у меня отношения сложные. С одной стороны, это рекордсмен по селену: один орех весом около 5 граммов может содержать от 50 до 90 микрограммов, иногда заметно больше, а суточная потребность взрослого мужчины — примерно 70 мкг. То есть один-два ореха закрывают норму целиком. Селен участвует в синтезе тестостерона и входит в состав ферментов, которые защищают сперматозоиды от свободных радикалов. У мужчин с низкой подвижностью сперматозоидов дефицит селена находят довольно регулярно.
С другой стороны, у селена узкий коридор между «полезно» и «токсично». Верхняя граница — 400 мкг в сутки, и при регулярном превышении начинается селеноз: выпадение волос, ломкость ногтей, чесночный запах изо рта, расстройство пищеварения. У меня был пациент, который ел бразильские орехи «для потенции» горстями, потому что прочитал, что они полезные. Волосы у него действительно поредели, а с эрекцией ничего не изменилось.
Поэтому моя рекомендация: два ореха в день, не больше. И не каждый день, если вы принимаете добавки с селеном. Содержание селена в бразильском орехе сильно зависит от почвы, на которой он вырос, так что точную дозу вы никогда не знаете — ещё один аргумент за осторожность.
Миндаль и фундук
Эта пара работает в основном через витамин Е. В миндале его около 25 мг на 100 г, в фундуке — примерно 15 мг. Суточная норма для мужчины — 15 мг, так что горсть миндаля в 30 граммов даёт половину дневной потребности. Витамин Е — жирорастворимый антиоксидант, который защищает липидные мембраны сперматозоидов, а мембраны у них уязвимые: много полиненасыщенных жиров, мало собственной защиты.
Миндаль ещё и хороший источник магния, около 270 мг на 100 г. Магний нужен для нормальной работы мышц и сосудов, а его дефицит у горожан, которые едят в основном рафинированную еду, встречается чаще, чем принято думать. Про магний и потенцию напрямую данных мало, но косвенно — через сон, стресс и давление — он в этой истории точно участвует.
Фундук я советую тем, кому грецкий орех не нравится на вкус. Аргинина в нём чуть меньше, витамина Е чуть меньше, зато его едят с удовольствием, а регулярность здесь важнее, чем разница в паре миллиграммов.
Эректильная дисфункция — первый симптом, а не последняя проблемаФисташки: единственные, кого проверяли именно на эрекции
Про фисташки и потенцию есть отдельная небольшая работа, и, надо сказать, единственная известная мне, где орехи испытывали у мужчин с эректильной дисфункцией, а не у здоровых добровольцев. Семнадцать женатых мужчин с нарушениями эрекции ели по 100 граммов фисташек в день три недели. До и после им давали стандартный опросник для оценки эрекции и делали допплерографию сосудов полового члена. Баллы по опроснику выросли, кровоток улучшился, заодно снизился «плохой» холестерин и подрос «хороший».
Звучит впечатляюще, но давайте по-взрослому: 17 человек, три недели, контрольной группы не было. На такой выборке можно получить что угодно. Я упоминаю это исследование не как доказательство, а как намёк на то, куда стоит копать. Фисташки богаты аргинином, фитостеролами и каротиноидами, механизм для пользы есть. Но сто граммов фисташек ежедневно — это 560 килокалорий и, если они солёные, лошадиная доза натрия. Повторять протокол буквально я бы не стал.
Кедровые орехи и кешью: про цинк
Цинк — то, что первым приходит в голову, когда говорят «орехи для мужчин». И здесь я вынужден немного разочаровать. Самые богатые цинком орехи — кедровые (около 6,5 мг на 100 г) и кешью (около 5,8 мг). Суточная потребность мужчины — 11–12 мг. Стандартная горсть кедровых в 30 граммов даёт примерно 2 мг, то есть шестую часть нормы. Неплохо, но не сравнится с говядиной, устрицами или даже тыквенными семечками.
Вывод не в том, что кедровые орехи бесполезны. Просто если у вас доказанный дефицит цинка — а при низком тестостероне и плохой спермограмме я его проверяю всегда — орехами вы его не закроете. Нужна либо еда с более высоким содержанием, либо препарат. Орехи — это про поддержание фона, не про лечение дефицита.
Кешью я люблю за магний и вкус, но напоминаю: в продаже он всегда термически обработан (в скорлупе сырого кешью есть едкое вещество, поэтому его прогревают ещё до магазина), а «жареный солёный» и «жареный в масле» — уже совсем другая история по калориям и натрию.
Усталость, апатия и «нет сил» у мужчин: где заканчивается психология и начинается эндокринологияАрахис: с оговорками
Ботанически арахис — бобовое, но пациенты считают его орехом, и я не спорю. По аргинину он лидер: около 3 г на 100 г. Дёшев, доступен. Проблемы две. Первая — аллергия, самая частая среди всех «орехов» и иногда очень тяжёлая. Вторая — при неправильном хранении арахис поражается плесенью, которая вырабатывает афлатоксины, а это гепатотоксичные и канцерогенные вещества. Покупайте в скорлупе или у проверенных продавцов, выбрасывайте всё, что горчит или пахнет затхлым.
Солёный арахис к пиву не в счёт. Его польза для мужского здоровья заканчивается ровно там, где начинается пиво.
Сколько и в каком виде
Когда пациент спрашивает, какие орехи полезны для потенции, я обычно отвечаю не названием, а граммами. Тридцать–сорок граммов в день. Это горсть, которая помещается в ладонь без горки. Больше — не значит лучше: орехи содержат 600–700 килокалорий на 100 граммов, и мужчина, который начинает есть по 150 граммов орехов «для потенции», через полгода приходит с прибавкой в весе. А лишний вес в отношении эрекции работает строго в обратную сторону.
Сырые или подсушенные, не жареные в масле и не солёные. Обжарка при высокой температуре частично разрушает витамин Е и окисляет полиненасыщенные жиры, а окисленные жиры для сосудов — вред, а не польза. Хранить в холодильнике или в тёмном прохладном месте, в закрытой банке. Прогорклый орех (грецкий прогоркает быстро) — это окисленный жир в чистом виде, выбрасывайте без сожалений.
Отдельно про смесь орехов с мёдом, которую мне регулярно приносят пациенты, а один даже привёз банку в подарок. Мёд ничего не добавляет к эффекту орехов, кроме сахара. Если вам так вкуснее — ешьте, вреда нет, но отдельной «мужской силы» в этой банке не больше, чем в самих орехах.
PRP-терапия при эректильной дисфункцииЧего орехи не сделают
Прямых данных, что орехи повышают уровень тестостерона у мужчин, я не встречал. Есть работы на женщинах с определёнными гормональными нарушениями, где грецкие орехи и миндаль меняли уровень белка, связывающего половые гормоны, но переносить эти данные на здоровых мужчин некорректно. Если вы едите орехи, чтобы «поднять тестостерон», — сдайте сначала анализ и посмотрите, есть ли что поднимать.
И главное. Если эрекция стабильно ухудшилась, орехи — не то, с чего нужно начинать. Эректильная дисфункция у мужчин после сорока нередко на несколько лет опережает сердечно-сосудистые события: артерии полового члена тоньше коронарных и страдают от атеросклероза раньше. Так что жалоба «стало хуже» — повод для урологического осмотра и анализов на липиды, глюкозу и тестостерон, а не для похода в магазин за миндалём. Орехи для потенции работают как поддержка сосудов и сперматогенеза на фоне нормального образа жизни. На фоне курения, гипертонии, лишнего веса и сидячей работы они не работают вообще.
Материалы используемые при написании
Привет! Я - искусственный интеллект «Доктор ИИ». Объясню понятно и подскажу, что спросить у врача.
Другие статьи рубрики «Мужское здоровье»:
- 📰 Усталость, апатия и «нет сил» у мужчин: где заканчивается психология и начинается эндокринология
- 📰 Лекарства, которые снижают потенцию: что делать, советы уролога
- 📰 Половое воздержание у мужчин: польза, вред и где проходит грань нормы
- 📰 Психогенная эректильная дисфункция: когда нужен не уролог, а сексолог
- 📰 Как хронический стресс и тревога разрушают половую функцию — даже у молодых
- 📰 Формы селена: какие самые эффективные
- 📰 Эректильная дисфункция — первый симптом, а не последняя проблема
- 📰 Орехи для мужского здоровья и потенции: какие полезны по мнению урологов
- 📰 Мужчина после 40: какие изменения неизбежны, а какие — нет
- 📰 PRP-терапия при эректильной дисфункции
- Все статьи
