Актовегин при плацентарной недостаточность во время беременности

Автор статьи

Штык А. Е.

Здравоохранитель

Актовегин (Actovegin) иногда используется в акушерской практике, в том числе при плацентарной недостаточности, однако важно понимать, что его эффективность и механизм действия до конца не доказаны в крупных рандомизированных исследованиях. Рассмотрим вопрос можно ли принимать актовегин при плацентарной недостаточности во время беременности.

🩸 Можно ли назначать Актовегин при плацентарной недостаточности?

Да, назначают, но:

• Это не препарат первой линии с доказанным уровнем эффективности.
• Назначается по усмотрению врача как средство, улучшающее клеточный метаболизм и кровоток в плаценте.
• Основное его действие — улучшение утилизации кислорода и глюкозы клетками, что потенциально может повысить трофику плода и плаценты.

🌊 Как Актовегин влияет на околоплодные воды?

• Прямых доказательств того, что Актовегин увеличивает или уменьшает количество вод, нет.
• Иногда при маловодии или угрозе гипоксии назначается с целью улучшения кровообращения и обмена веществ, что может косвенно стабилизировать объем вод, если проблема была связана с гипоксией.

👶 Как Актовегин влияет на ребёнка?

• Считается, что препарат может улучшать доставку кислорода и питательных веществ к плоду, что снижает риск задержки внутриутробного развития (ЗВУР).
• Однако, прямых доказательств благоприятного влияния на исход беременности (например, вес, Апгар, перинатальная смертность) — недостаточно.
• Препарат не проникает через плаценту в активной форме, что снижает риск тератогенного эффекта. Он считается относительно безопасным в поздние сроки беременности.

🌸 Как влияет на созревание плаценты?

• Нет прямого доказательства, что Актовегин влияет на степень зрелости плаценты по УЗИ.
• Однако, в некоторых случаях наблюдается стабилизация или замедление преждевременного старения плаценты, что может быть связано с улучшением ее метаболизма и трофики.

🧠 Выводы:

💡 Важно: Решение о назначении Актовегина всегда принимает врач, исходя из УЗИ, допплера, КТГ и общего состояния матери и плода. В большинстве стран (например, в США) его не используют из-за отсутствия подтверждённой эффективности, но в ряде стран СНГ он остаётся популярным как средство метаболической терапии.

Во избежании проблем с беременностью не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу акушер-гинекологу или гематологу занимающемуся беременными.

Автор статьи

: здравоохранитель, Штык Аркадий Егорович.

Статью проверил врач

Согикян Анна Саркисовна

Гинеколог

Врач высшей категории