Вессел Дуэ Ф при плацентарной недостаточности во время беременности

Автор статьи

Иващенко А. В.

Гематолог

Вессел Дуэ Ф (содержащий сульодексид) — это препарат, обладающий антикоагулянтными, ангиопротекторными и противовоспалительными свойствами. Его применение в акушерской практике может быть оправдано при нарушениях маточно-плацентарного кровотока, но только с учетом строгих показаний и индивидуальной оценки риска/пользы.

Разберем по пунктам:

❓ Можно ли назначать при плацентарной недостаточности?

Да, но с осторожностью. Вессел Дуэ Ф может использоваться для улучшения микроциркуляции и профилактики тромботических осложнений, что теоретически может улучшить плацентарный кровоток. Однако:

• Он не входит в стандарты ведения беременности;
• Назначается off-label, и только по решению врача, когда есть нарушения гемостаза (например, при выявленной тромбофилии, повышенном фибриногене, повышенной агрегации тромбоцитов и т. п.);
• Может применяться в качестве альтернативы низкомолекулярным гепаринам, но с осторожностью у беременных с гипотонией.

💧 Как влияет на околоплодные воды и на плод?

• Прямого влияния на количество вод не оказывает. Однако за счет улучшения маточно-плацентарного кровотока может опосредованно улучшать состояние плода и объем околоплодных вод при хронической гипоксии.
• Нет доказательств тератогенного действия на плод.
• При улучшении реологических свойств крови у матери, плод может получать больше кислорода и питательных веществ.

🌿 Как влияет на созревание плаценты?

• Вессел Дуэ Ф не тормозит и не ускоряет физиологическое созревание плаценты напрямую.
• Однако при нормализации микроциркуляции он может замедлить патологическое преждевременное старение плаценты, которое часто сопровождает хроническую плацентарную недостаточность.

⚠️ Что важно учитывать при низком давлении?

• Сульодексид может слегка снижать АД за счет улучшения микроциркуляции и вазодилатации.
• При выраженной гипотонии назначение препарата требует особой осторожности. Возможно, потребуется коррекция дозы или выбор другой терапии.

📌 Рекомендации:

1. Обязательно оценить показатели гемостаза (коагулограмма, D-димер, фибриноген, АЧТВ, антифосфолипидные антитела и т.п.).
2. Назначение Вессел Дуэ Ф возможно, если:
   • есть признаки гиперкоагуляции;
   • плацентарная недостаточность подтверждена УЗИ/допплером;
   • нет противопоказаний со стороны давления и других органов.
3. Не назначать самостоятельно, только после консультации гинеколога и, желательно, гематолога.

Во избежании проблем с беременностью не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу акушер-гинекологу или гематологу занимающемуся беременными.

Автор статьи

: гематолог, врач высшей категории, Иващенко Анна Викторовна.

Статью проверил врач

Согикян Анна Саркисовна

Гинеколог

Врач высшей категории