Содержание
«У мамы варикоз, у бабушки тоже был. Значит, и меня ждёт?» — с этого вопроса начинается едва ли не каждый второй приём у флеболога. Отвечу сразу: да, варикоз — наследственное заболевание, и семейная история здесь значит больше, чем каблуки, «стоячая» работа и все прочие привычные подозреваемые вместе взятые. Но есть нюанс, который меняет всё: по наследству передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней. А значит, повлиять на ситуацию можно.
Почему варикоз считают наследственным заболеванием
Варикозная болезнь — это не «износ» вен от тяжёлой жизни, как многие думают. В её основе лежит генетика. От родителей мы получаем особенности соединительной ткани — того самого каркаса, из которого построена венозная стенка. У кого-то она плотная и упругая, у кого-то — податливая, склонная растягиваться. То же касается венозных клапанов: их задача — пропускать кровь вверх, к сердцу, и не давать ей стекать обратно. Если клапаны от рождения устроены чуть слабее, кровь застаивается, давление в вене растёт, стенка растягивается ещё сильнее — и круг замыкается.
Цифры тут красноречивы. По данным классического исследования французского флеболога Корню-Тенара, если варикозная болезнь есть у обоих родителей, риск для ребёнка достигает 90%. Если болен один родитель — около 25% для сыновей и до 62% для дочерей. Полностью здоровая семья, впрочем, тоже не даёт гарантий: примерно каждый пятый случай возникает без явной семейной истории. Но общая закономерность очевидна: наследственность — главный фактор риска варикоза.
Что лучше Детралекс или Роклис по мнению медиковЧто именно передаётся по наследству
Уточним, чтобы не пугать раньше времени. Единого «гена варикоза» науке неизвестно — наследуется комбинация признаков: строение коллагена и эластина, прочность венозной стенки, особенности клапанного аппарата. Человек просто рождается с венами, которые хуже переносят нагрузку. Дальше всё зависит от того, какой окажется эта нагрузка и как рано изменения заметят.
Поэтому фраза «варикоз передаётся по наследству» верна лишь наполовину. Передаётся стартовая уязвимость. А разовьётся ли она в болезнь, в каком возрасте и как быстро — во многом вопрос образа жизни и внимания к собственным ногам.
Если причина в генах, что тогда провоцирует болезнь
Генетика — фундамент, провоцирующие факторы — спусковой крючок. Сами по себе они варикоз не создают, но заметно ускоряют его развитие у предрасположенных людей. Чаще всего процесс запускают:
- тяжёлая физическая нагрузка — от работы грузчиком до силовых тренировок с большими весами;
- лишний вес, который день за днём увеличивает давление на вены ног;
- беременность и роды — главный провоцирующий фактор у женщин: растущая матка сдавливает вены малого таза, а гормональная перестройка делает венозную стенку более податливой;
- долгие часы стоя или сидя без движения.
Обратите внимание: в списке нет «скрещивания ног» и «тесных джинсов», которыми любят пугать в интернете. Их вклад ничтожен по сравнению с наследственностью.
Как узнать свой риск: флеболог и УЗИ вен
Хорошая новость: предрасположенность видна задолго до выступающих вен. Основной метод диагностики — УЗИ вен нижних конечностей, или дуплексное сканирование. Исследование безболезненно, занимает 20–30 минут и показывает то, чего не увидеть глазами: как смыкаются клапаны, есть ли обратный ток крови, начали ли расширяться поверхностные и глубокие вены.
Кому стоит записаться к флебологу, даже если ничего не беспокоит? В первую очередь тем, у кого варикозом болеют родители, бабушки или дедушки. Женщинам — при планировании беременности и после родов. И, конечно, всем, кто уже замечает первые звоночки: тяжесть в ногах к вечеру, отёки у щиколоток, сосудистые звёздочки, ночные судороги в икрах.
Частный флеболог или государственный: стоит ли переплачиватьНаследственность — не приговор
Изменить гены нельзя. Повлиять на течение болезни — можно, и весьма ощутимо. Профилактика варикоза при отягощённой наследственности сводится к простым вещам. Держите вес в норме. Больше ходите: икроножные мышцы — это «второе сердце», которое прокачивает кровь вверх по венам. При сидячей или стоячей работе каждые час-полтора устраивайте короткую разминку. Тяжёлую атлетику при высоком риске разумнее заменить плаванием или велосипедом. А в периоды повышенной нагрузки — беременность, длительные перелёты, смены на ногах — врач может порекомендовать компрессионный трикотаж, и пренебрегать им не стоит.
И главное — наблюдение. Если в семье есть варикозная болезнь, профилактический осмотр флеболога и УЗИ вен нижних конечностей раз в один-два года должны стать такой же привычкой, как визит к стоматологу. Болезнь, пойманная на стадии первых изменений клапанов, лечится быстро и малотравматично. Запущенный варикоз — это уже операция и риск осложнений вплоть до тромбоза.
Коротко о главном
Варикоз — действительно наследственное заболевание: генетика определяет, насколько прочны ваши вены и клапаны, и именно семейная история даёт до 90% риска. Но наследуется предрасположенность, а не диагноз. Тяжёлые нагрузки, лишний вес, беременность лишь ускоряют то, к чему организм был склонен изначально. Поэтому лучшая стратегия при семейной истории варикоза — не гадать, а проверить: один визит к флебологу и одно УЗИ вен дают ответ, есть ли повод для беспокойства, и позволяют начать профилактику вовремя — пока вены об этом ещё не напомнили сами.
