Каждый пятый подросток сталкивается с психическими расстройствами, и эта цифра продолжает расти. Причины бывают разные — наследственность, события в жизни, особенности среды. Но исследователям долгое время было сложно точно предсказать, кто окажется в группе наибольшего риска. Слишком много факторов, и влияние каждого из них часто оказывается тонким и трудноуловимым. Новая работа учёных из Медицинской школы Вашингтонского университета приблизила их к ответу. Она показала, что ключевыми предвестниками проблем с психическим здоровьем являются не столько биологические особенности, сколько социальные конфликты — ссоры в семье и травля в школьной среде.
Авторы исследования проанализировали огромный массив данных, собранных у детей и подростков по всей стране. В центре внимания оказались семейные отношения и репутационные конфликты между сверстниками. Именно эти два типа стрессовых факторов оказались самыми сильными предикторами развития тревожных, депрессивных и поведенческих нарушений как в ближайшей, так и в отдалённой перспективе. И это, если задуматься, довольно логично: ребёнок большую часть жизни проводит в семье и школе, и именно там закладываются базовые эмоциональные реакции, устойчивость к стрессу и представления о себе. Если домашняя атмосфера наполнена криками и критикой, а в школе ребёнок становится объектом насмешек, уязвимость накапливается почти незаметно.
Исследование основывалось на материалах масштабного проекта, в котором отслеживается развитие мозга и психики более 11 тысяч детей в возрасте от девяти до шестнадцати лет. Команда учёных разработала вычислительные модели, способные по сочетанию почти тысячи факторов предсказывать, у кого из подростков с наибольшей вероятностью разовьются те или иные симптомы. Среди этих факторов были и структура мозга, и демография, и социальная среда. Интересно, что данные нейровизуализации оказались одними из наименее значимых в прогнозах. То есть изменения в мозге были менее предсказуемыми, чем то, как подросток живёт и с кем взаимодействует ежедневно.
Особое внимание исследователи уделили гендерным различиям. Девочки чаще сталкивались с тревожными и депрессивными симптомами и демонстрировали их усиление с возрастом. Но отличалось не только количество, но и характер стрессовых воздействий. Девочки сильнее страдали от изоляции, слухов и социальной холодности, тогда как у мальчиков психическое состояние больше ухудшалось при конфликтах, связанных с агрессией и враждебностью. Это подчёркивает, что подход к профилактике не может быть универсальным — важно учитывать нюансы восприятия социальных ситуаций разными группами подростков.
При этом даже самые точные модели пока объясняют только около сорока процентов индивидуальных исходов. С одной стороны, это высокий показатель по сравнению с другими алгоритмическими инструментами. С другой — он показывает, насколько сложна картина психического здоровья. Человеческая психика многослойна, и ни одна математическая модель не может учесть всего. Тем не менее такие исследования помогают понять, где сосредоточить усилия, чтобы вовремя заметить сигналы неблагополучия.
