Недавнее исследование показало, что потеря веса до беременности может реально помочь женщинам, которые имеют лишний или страдают ожирением, стать мамами. Потеря от десяти до двадцати пяти процентов массы тела, оказалась полезной не только при попытках зачать, но и в снижении риска некоторых осложнений в ходе беременности.
Исследователи проанализировали данные почти 250 000 женщин в Великобритании, которые были в возрасте от восемнадцати до сорока лет и имели индекс массы тела (или ИМТ) от 25 и выше. Это как раз та граница, которая считается избыточным весом; от тридцати — уже ожирение.
Получилось так: у женщин, сбросивших значительную часть веса, не только получалось забеременеть естественным путём, но они и значительно реже сталкивались с теми проблемами, которые обычно подстерегают будущих мам с лишним весом. Всё это обнадеживает. Правда, доктор Финкл выразила осторожность: если вес уходит слишком быстро — например, после бариатрической операции — это может увеличить риск преждевременных родов или даже выкидыша. Она также напомнила, что данные по безопасному приему препаратов для похудения во время планирования беременности пока что крайне ограничены. Поэтому она советует женщинам не торопиться и при необходимости заранее, за год, подойти к вопросу похудения в спокойном режиме.
А если кто-то хочет стать мамой уже через пару месяцев? В таком случае доктор рекомендует сосредоточиться на здоровом образе жизни: поменять питание, добавить физическую активность, проработать конкретные цели и реалистичные сроки. Важно помнить — каждая женщина уникальна. Да и даже у мужчин лишний вес влияет на фертильность, как показывают другие работы. То есть, это общее здоровье пары, а не только матери. Интересно, что даже умеренное похудение, например на пять‑десять процентов, может уже начать оказывать эффект. Но здесь речь о более значительной потере — до четверти веса. И это серьёзный процент. Он требует времени, терпения, плана и, возможно, поддержки профессионала. Но результаты, судя по всему, стоят усилий.
Нельзя забывать и о том, что в предыдущих исследованиях по похудению перед ЭКО ситуация была неоднозначной. Некоторые работы находили пользу. Другие — нет. Например, в нескольких рандомизированных контролируемых испытаниях похудение увеличивало шансы на беременность без помощи ЭКО, но не давало очевидного преимущества при проведении лечения, а данные по рождению живого ребёнка были неясны. Ещё одна работа — мета‑анализ, основанный на шести исследованиях, показал, что похудеть на 4‑5 килограммов перед ЭКО можно, но при этом шансы на рождение живого ребёнка практически не выросли. Другие исходы — клиническая беременность, выкидыш, продолжающаяся беременность или внематочная — тоже фактически не изменились. Не всё так однозначно, как может показаться. Если вы думаете, что похудение обязательно решит всё, стоит учитывать — когда речь идёт об ЭКО, эффект не так велик. Впрочем, для естественного зачатия всё может быть иначе.
