Содержание
Когда-то наши предки засыпали вскоре после заката, а просыпались с первыми лучами солнца. Электричество казалось величайшим благом цивилизации, но спустя полтора века учёные всё чаще задаются вопросом: какую цену человечество платит за возможность превращать ночь в день? Тема влияния света ночью на здоровье сердца перестала быть уделом узких специалистов — сегодня кардиологи, сомнологи и эпидемиологи по всему миру бьют тревогу, обнаруживая неожиданные связи между ярко освещённой спальней и инфарктом миокарда.
Около 80% населения планеты проживает в зонах светового загрязнения, а в Европе и США этот показатель достигает 99%. Москва входит в пятёрку самых освещённых мегаполисов мира наряду с Токио, Парижем, Нью-Йорком и Сингапуром. Многим горожанам яркие огни ассоциируются с безопасностью и комфортом, однако последние исследования демонстрируют, что свет ночью способен не только нарушить сон, но и запустить каскад патологических процессов, ведущих к сердечно-сосудистым заболеваниям. Как именно освещение влияет на риск болезней сердца, почему женщины оказались более уязвимы и что можно сделать уже сегодня, чтобы защитить своё здоровье — об этом пойдёт речь в данной статье.
Масштабные исследования
Осенью 2025 года в авторитетном журнале JAMA Network Open было опубликовано исследование, которое можно без преувеличения назвать прорывным. Учёные из Австралии, Великобритании и США проанализировали данные почти 89 тысяч участников британского биобанка UK Biobank. На протяжении 9,5 лет исследователи отслеживали состояние здоровья добровольцев, которые в течение недели носили специальные датчики на запястье, фиксирующие уровень освещённости в любое время суток. В общей сложности было собрано около 13 миллионов часов данных о световом воздействии.
Результаты оказались тревожными: люди, подвергавшиеся воздействию самого яркого ночного освещения, демонстрировали значительно повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто спал в темноте. Риск ишемической болезни сердца возрастал на 23–32%, инфаркта миокарда — на 42–47%, сердечной недостаточности — на 45–56%, мерцательной аритмии — на 28–32%, а инсульта — на 28–30%. Эти закономерности сохранялись даже после учёта таких факторов, как курение, употребление алкоголя, особенности питания, физическая активность, продолжительность сна, социально-экономический статус и генетическая предрасположенность.
Параллельно другая группа учёных из Массачусетской больницы общего профиля представила на конгрессе Американской кардиологической ассоциации данные о биологическом механизме, связывающем ночное освещение с заболеваниями сердца. Используя позитронно-эмиссионную томографию и спутниковые снимки светового загрязнения, исследователи обнаружили, что яркий свет ночью усиливает стрессовую активность в мозге и провоцирует воспаление сосудов. При увеличении ночной освещённости на одно стандартное отклонение риск сердечных заболеваний возрастал на 35% в течение пяти лет и на 22% за десятилетний период наблюдения.
Циркадные ритмы и сердце
Человеческий организм — это сложнейшая система, работающая в строгом соответствии с 24-часовым циклом. Циркадные ритмы — эндогенные биологические часы — регулируют практически все физиологические процессы: от колебаний температуры тела до выработки гормонов, от активности иммунной системы до работы сердца. Главный дирижёр этого оркестра — супрахиазматическое ядро гипоталамуса, которое получает информацию о световом режиме непосредственно от сетчатки глаза.
Когда свет попадает на сетчатку, специальные фоточувствительные клетки передают сигнал в мозг. В тёмное время суток шишковидная железа начинает вырабатывать мелатонин — гормон, который не только вызывает сонливость, но и выполняет множество других функций: снижает артериальное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений, обладает мощным антиоксидантным и противовоспалительным действием.
Как свет нарушает работу циркадных ритмов
Искусственное освещение ночью, особенно коротковолновый синий свет с длиной волны 460–495 нм, подавляет выработку мелатонина. Концентрация этого гормона достигает пика между двумя и четырьмя часами ночи, и именно в это время организм наиболее уязвим к световому воздействию. Даже относительно тусклый свет способен нарушить нормальную секрецию мелатонина и сбить настройку циркадных часов.
Когда циркадная система десинхронизируется с внешним окружением, запускается каскад патологических процессов. Повышается активность симпатической нервной системы, что ведёт к учащению пульса и повышению артериального давления. Нарушается эндотелиальная функция — способность сосудов расширяться и сужаться в ответ на изменение потребностей организма. Усиливается окислительный стресс и системное воспаление. Нарушается метаболизм глюкозы и липидов, что создаёт предпосылки для развития атеросклероза.
Ночные смены
Около 22% работающего населения в индустриально развитых странах трудится посменно, и значительная часть из них вынуждена работать в ночное время. Медицинские сёстры, врачи, пилоты, охранники, водители — миллионы людей регулярно подвергаются воздействию искусственного света в часы, когда организм биологически запрограммирован на сон.
Знаковое исследование Nurses’ Health Study, проведённое учёными из Гарвардской медицинской школы и Женской больницы Бригама, охватило почти 189 тысяч медицинских сестёр на протяжении 24 лет наблюдения. Женщины, работавшие на ротационных ночных сменах более 10 лет, демонстрировали на 15–18% более высокий риск развития ишемической болезни сердца по сравнению с теми, кто никогда не работал в ночное время. Этот повышенный риск сохранялся даже после учёта традиционных факторов риска — курения, избыточного веса, низкой физической активности и неправильного питания.
Существует ряд известных факторов риска ишемической болезни сердца, таких как курение, неправильное питание, недостаток физической активности и повышенный индекс массы тела. Однако даже после контроля этих факторов учёные по-прежнему наблюдали повышенный риск, связанный с ротационной сменной работой.
Европейское кардиологическое общество опубликовало данные исследования с участием 283 657 человек из базы UK Biobank, которое продемонстрировало, что длительная и частая работа в ночные смены повышает риск развития мерцательной аритмии.
У работников ночных смен часто отсутствует характерное для здоровых людей ночное снижение артериального давления, что ведёт к утренней гипертензии и существенно увеличивает сердечно-сосудистый риск. Кроме того, у людей, работающих по ночам, отмечаются более высокие уровни триглицеридов и снижение концентрации защитного холестерина ЛПВП.
Экраны смартфонов и телевизоров
Современный человек проводит в среднем более семи часов в день, глядя на экран. Представители поколения Z — около девяти часов ежедневно. При этом значительная часть экранного времени приходится на вечерние и ночные часы: более половины американцев признаются, что засыпают при включённом телевизоре, а смартфон для многих стал последним предметом, который они видят перед сном.
Экраны современных устройств излучают свет с выраженным пиком в синей части спектра. Синий свет, хотя и полезен днём для поддержания бодрости и концентрации внимания, оказывается наиболее разрушительным для циркадных ритмов в вечернее и ночное время. Исследования Гарвардской медицинской школы показали, что синие волны особенно эффективно подавляют выработку мелатонина и сдвигают фазу циркадных часов.
Интересно, что синий свет обладает двойственным эффектом на сердечно-сосудистую систему. В дневное время и при достаточной интенсивности он способен снижать артериальное давление: исследование университетов Суррея и Генриха Гейне продемонстрировало, что 30-минутное воздействие синего света с длиной волны около 450 нм приводит к снижению систолического давления примерно на 8 мм рт.ст. и улучшению функции эндотелия за счёт высвобождения оксида азота. Однако в ночное время тот же самый свет запускает противоположные процессы: активирует симпатическую нервную систему, повышает частоту сердечных сокращений и нарушает нормальную регуляцию давления во время сна.
Женщины и молодёжь
Одним из неожиданных открытий последних исследований стало то, что воздействие ночного света на здоровье сердца неодинаково для разных групп населения.
Женщины оказались значительно более уязвимы к негативным эффектам ночного освещения. В исследовании UK Biobank связь между ярким светом ночью и риском сердечной недостаточности, а также ишемической болезни сердца была статистически более выраженной именно у женщин. Учёные связывают это с особенностями женской циркадной системы, которая демонстрирует большую чувствительность к световому воздействию по сравнению с мужской. Кроме того, предшествующие исследования показали, что сменная работа предсказывает более высокий риск сердечной недостаточности у женщин, чем у мужчин.
Молодые участники исследования также продемонстрировали усиленную реакцию на ночной свет: у них отмечались более выраженные ассоциации с риском сердечной недостаточности и мерцательной аритмии.
Это кажется парадоксальным, ведь традиционно сердечно-сосудистые заболевания считаются проблемой старшего возраста. Однако исследователи полагают, что молодые люди, возможно, подвергаются более интенсивному световому воздействию из-за активного использования электронных устройств и менее регулярного режима сна. Кроме того, циркадная система молодого организма может быть более пластичной и, соответственно, более восприимчивой к нарушениям.
Проблема светового загрязнения
Световое загрязнение — антропогенное изменение естественного уровня ночной освещённости — стало неотъемлемой частью городской среды. Над крупными городами формируются так называемые световые купола, которые видны за десятки километров. По данным специалистов, ежегодные экономические потери от негативных последствий светового загрязнения для окружающей среды и здоровья людей составляют около 7 миллиардов долларов.
По данным ВОЗ, более 56% мирового населения сегодня проживает в городских агломерациях, а к 2050 году этот показатель может достичь 70%. В России доля городского населения превышает 74%. Урбанизация сопровождается не только загрязнением воздуха и шумом, но и неуклонным ростом уровня искусственного освещения.
Исследование, проведённое в китайском городе Нинбо с населением более 8,2 миллиона человек, продемонстрировало связь между уровнем наружного ночного освещения и риском цереброваскулярных заболеваний. Учёные из Чжэцзянского университета использовали спутниковые снимки для оценки светового загрязнения в районах проживания участников. На протяжении шести лет наблюдения была выявлена статистически значимая связь между интенсивностью ночного освещения и частотой инсультов.
Практические рекомендации
Исследователи из университета Флиндерса призывают относиться к световой среде так же серьёзно, как к питанию или физической активности. Вот конкретные шаги, которые можно предпринять уже сегодня:
- Создайте темноту в спальне. Используйте плотные шторы типа блэкаут или маску для сна. Свет от уличных фонарей и рекламных вывесок способен проникать даже сквозь тонкие занавески и нарушать выработку мелатонина.
- Откажитесь от экранов за 2–3 часа до сна. Телевизор, смартфон и планшет излучают синий свет, который особенно активно подавляет секрецию мелатонина. Если полностью отказаться от гаджетов невозможно, активируйте ночной режим, сдвигающий спектр излучения в тёплую область.
- Выбирайте правильное освещение. Для вечерних часов предпочтительны лампы с тёплым светом (цветовая температура 2700–3000 К). Если без ночника не обойтись, используйте источники с красным или янтарным свечением — они минимально влияют на выработку мелатонина.
- Получайте достаточно естественного света днём. Парадоксально, но яркое освещение в дневные часы усиливает устойчивость циркадной системы к ночному световому воздействию. Старайтесь проводить время на открытом воздухе, особенно в утренние часы.
- Соблюдайте режим сна. Ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные дни. Регулярность не менее важна для здоровья циркадной системы, чем сама темнота.
- Обратите внимание на спальню в целом. Уберите все источники света: индикаторы электроприборов, часы с подсветкой, заряжающиеся устройства. Даже небольшие точечные источники света способны нарушить сон.
Размышления
Прошло немногим более века с момента, когда Томас Эдисон продемонстрировал миру свою лампу накаливания. За это время человечество настолько привыкло к искусственному свету, что перестало замечать его постоянное присутствие. Между тем миллионы лет эволюции сформировали наш организм для жизни в условиях, где ночь означала темноту, а свет был синонимом дня и активности.
Тема влияния света ночью на здоровье сердца — это не просто очередное научное открытие, а приглашение переосмыслить наши отношения с окружающей средой. Когда исследования показывают, что привычка засыпать при включённом телевизоре может увеличить риск инфаркта почти наполовину, становится очевидным, что современная медицина должна выйти за рамки традиционных представлений о факторах риска. Как освещение влияет на риск болезней сердца — вопрос, который ещё несколько десятилетий назад показался бы абсурдным, сегодня приобретает практическое значение для миллионов людей.
Возможно, архитекторы будущего станут проектировать здания с учётом биоритмов, города научатся засыпать вместе со своими жителями, а умные системы освещения будут автоматически подстраиваться под потребности человеческого организма. Но начать заботиться о своём сердце можно уже сегодня вечером — достаточно просто выключить свет.
Автор статьи: журналист, специалист здравоохранения, Аркадий Штык.
