Хотите бесплатно получить лечение варикоза? А можно выиграть денежный перевод на карту: 3000 или 2000 рублей! Участвуйте в розыгрыше подарков от флебологического центра РЖД больницы в Ростове-на-Дону. Конкурс проходит на странице Александра Георгиевича Хитарьяна в соц. сети Одноклассники — https://ok.ru/profile/910409386895
«Ноги к вечеру гудят, но это обычная усталость» — с такой фразы нередко начинается первый приём у флеболога. Пациент приходит из-за пары сосудистых звёздочек, а на УЗИ врач уже видит, что клапаны вен работают с перебоями. По данным, которые приводят российские клинические рекомендации, варикозная болезнь есть примерно у 29% взрослых, а признаки хронических заболеваний вен — почти у 70%.
Изменить наследственность или отменить возраст невозможно, и толковый флеболог не станет обещать обратного. Зато реально на годы отодвинуть появление узлов, а если болезнь уже началась, замедлить её. Дорогие процедуры для этого не нужны, хватает ежедневных привычек. Ниже собраны 15 правил профилактики варикоза, которые флебологи чаще всего объясняют на приёме.
Откуда берётся варикоз на ногах
Кровь от стоп к сердцу поднимается против силы тяжести. Обратно её не пускают венозные клапаны, тонкие створки внутри сосуда. Когда стенка вены растягивается, створки перестают смыкаться плотно, кровь застаивается, а давление внизу растёт. Так постепенно и развивается варикозное расширение вен.
Главный союзник вен — икроножная мышца, которую флебологи называют «периферическим сердцем». При каждом шаге она сжимает глубокие вены и проталкивает кровь вверх. Когда человек часами сидит или стоит без движения, этот насос простаивает.
Давление в венах стопы
90 мм ртутного столба
Когда человек стоит неподвижно
25 мм ртутного столба и ниже
Когда человек идёт обычным шагом
Разницу обеспечивает мышечный насос голени, поэтому движение остаётся главной профилактикой варикоза.
Склонность к варикозу во многом наследственная: в российском исследовании варикоз у родственников повышал риск в 1,6 раза. Свою долю добавляют беременности, менопауза, лишний вес, работа стоя и возраст. Есть и неожиданный фактор: в крупном британском исследовании у самых высоких участников риск оказался примерно в 1,7 раза выше, чем у самых невысоких.
Вредна ли работа в огороде при варикозе и почему после огорода болят вены15 правил профилактики варикоза
Порядок правил условный: одни касаются работы, другие отдыха, питания или поездок. Начинать можно с любого: три привычки на каждый день дадут больше, чем все пятнадцать по понедельникам.
Правило 1: вставать каждый час
Офис, долгая дорога за рулём, смена у кассы или парикмахерского кресла для вен выглядят одинаково: мышцы голени почти не работают. Флеболог советует каждые 40–60 минут вставать и ходить хотя бы пару минут.
Когда уйти с рабочего места нельзя, выручает короткая разминка прямо у стола.
Упражнения для вен за три минуты
Разминка подойдёт для офиса, поезда и очереди.
1Встать и 20 раз подняться на носки.
2Сидя тянуть носки на себя и от себя 20 раз.
3Вращать стопами по 10 раз в каждую сторону.
4Пройтись по коридору или подняться по лестнице на этаж.
Повторять комплекс полезно каждый час сидячей работы.
Правило 2: ходить пешком каждый день
Ходьба остаётся самым доступным способом профилактики варикоза на ногах. Ориентир для взрослого — 30–40 минут в среднем темпе или 7–10 тысяч шагов за день. Прогулку проще встроить в привычный маршрут: выйти на остановку раньше, отказаться от лифта, гулять после ужина вместо очередной серии сериала.
Правило 3: выбирать «венозный» спорт
Венам нравятся нагрузки с ритмичной работой ног: плавание, велосипед, скандинавская ходьба, спокойный бег, танцы. В бассейне вдобавок помогает давление воды, которое сжимает ноги почти как компрессионный трикотаж.
Осторожнее стоит относиться к тяжёлым приседаниям, становой тяге и упражнениям с сильным натуживанием. В момент усилия давление в животе резко растёт и передаётся на вены ног.
Бросать силовые тренировки при этом не нужно. Достаточно снизить рабочие веса и не задерживать дыхание на подъёме.
Правило 4: не сидеть нога на ногу
Эта поза пережимает вены под коленом и замедляет отток крови. Пять минут ничего не решают, а восемь часов за столом уже складываются в ощутимую нагрузку. Обе стопы лучше держать на полу, а при небольшом росте выручает подставка для ног.
Правило 5: поднимать ноги по вечерам
После работы ногам полезно 15–20 минут полежать выше уровня сердца. Достаточно подложить под голени пару подушек или свёрнутый плед.
Если к вечеру отекают лодыжки, флебологи нередко советуют спать с валиком под ногами высотой 10–15 сантиметров. Утром ноги после такой ночи обычно ощущаются легче.
Правило 6: подобрать удобную обувь
Высокий каблук почти выключает голеностопный сустав из работы, и мышечный насос голени качает кровь слабее. Каждый день на шпильках для вен — серьёзное испытание.
Совсем плоская подошва тоже не идеальна: стопа без опоры быстрее устаёт. Для ежедневной носки флебологи советуют устойчивый каблук 3–4 сантиметра.
Тем, кто без шпилек свой образ не представляет, подойдёт компромисс: сменная обувь в офисе и каблук только на важные встречи.
Правило 7: отказаться от тугой одежды
Узкие джинсы, утягивающее бельё и носки с тугой резинкой пережимают вены в паху и под коленом. Если после носков на коже остаётся глубокий красный след, резинка слишком тугая. Компрессионный трикотаж устроен иначе: он сжимает ногу дозированно, сильнее у лодыжки и слабее к бедру.
Три мифа, которые флеболог слышит чаще всего
Миф: варикоз — это только косметическая проблема.
На деле это хроническая болезнь, которая без внимания прогрессирует.
Миф: при слабых венах спорт противопоказан.
На деле ходьба, плавание и велосипед венам полезны.
Миф: если ноги не болят, вены здоровы.
На деле варикоз годами может протекать без боли.
Правило 8: следить за весом
Лишние килограммы повышают давление в животе, а значит, и нагрузку на вены ног. Ожирение называют фактором риска варикоза и российские клинические рекомендации, и зарубежные специалисты.
Резко худеть ради вен не нужно: вес лучше снижать постепенно, без голодных диет и марафонов «минус 10 кг за неделю».
Правило 9: больше клетчатки, меньше соли
Запоры заставляют натуживаться, а это повышает давление в венах ног почти как подъём тяжести. Каждый день в рационе нужны овощи, крупы, бобовые и цельнозерновой хлеб. Соль задерживает жидкость и усиливает вечерние отёки, а больше всего её прячется в колбасе, соусах и готовой еде.
Правило 10: пить достаточно воды
Прямых доказательств, что вода предотвращает варикоз, нет, и флебологи говорят об этом честно. Но при обезвоживании кровь густеет, а это лишний шанс для тромбоза, особенно в жару и в дороге.
Обычному взрослому хватает 1,5–2 литров жидкости в день, а при болезнях сердца и почек норму задаёт врач.
Правило 11: не перегревать ноги
Тепло расширяет вены, и кровь в них застаивается сильнее. Горячая ванна, долгая парилка и многочасовой загар на пляже часто заканчиваются тяжестью и отёками.
«А в баню можно?» — один из самых частых вопросов на приёме. При здоровых венах короткие заходы без перегрева обычно допустимы, а при выраженном варикозе или тромбозе в прошлом решение принимают вместе с врачом. Горячую восковую эпиляцию ног тоже лучше заменить другим способом.
Летом многим помогает простая привычка: заканчивать душ прохладной водой, направляя струю на ноги снизу вверх.
Правило 12: готовиться к долгой дороге
Перелёт или поездка дольше 4 часов повышают риск тромбоза, особенно при варикозе, лишнем весе или тромбозе в прошлом. В обзоре Cochrane компрессионные гольфы на перелётах от 5 часов снижали частоту бессимптомного тромбоза с нескольких десятков случаев до 2–3 на тысячу пассажиров.
Чек-лист перед дорогой дольше 4 часов
Выбрать место у прохода, чтобы никого не беспокоить.
Вставать и разминаться каждый час, а в машине делать остановки.
Пить воду и не налегать на алкоголь.
Не принимать снотворное без назначения врача.
При факторах риска надеть компрессионные гольфы, подобранные флебологом.
Правило 13: носить компрессию по показаниям
Компрессионный трикотаж нужен не всем, но в ряде ситуаций заметно разгружает вены: при работе на ногах по 8–12 часов, беременности, долгих перелётах и первых признаках болезни вен.
Российские клинические рекомендации 2024 года советуют эластичную компрессию на всех стадиях болезни для уменьшения симптомов. Класс и размер флеболог подбирает по замерам ноги, иначе трикотаж либо бесполезен, либо сам пережимает вены.
Колготки с надписью «антиварикозные» без указания давления в миллиметрах ртутного столба лечебным трикотажем не считаются.
Правило 14: бросить курить
Курение повреждает сосудистую стенку и повышает склонность крови к тромбам. В нидерландском исследовании курение увеличивало риск венозного тромбоза примерно в 1,4 раза, а у курящих женщин на оральных контрацептивах риск был почти в 9 раз выше, чем у некурящих без таблеток.
Перед гормональной контрацепцией или заместительной терапией стоит рассказать гинекологу о своём варикозе и тромбозах у родственников.
Правило 15: проверять вены у флеболога
Остановить варикоз проще всего на этапе, когда изменения видны только на УЗИ. Ультразвуковое исследование вен безболезненное, не требует подготовки и показывает, как работают клапаны.
При варикозе у родителей, после беременностей и при работе стоя многие флебологи советуют проверять вены раз в 1–2 года даже без жалоб.
Флеботоники и гели уменьшают тяжесть и отёк, но назначать их себе по рекламе не стоит: схему подбирает врач после осмотра.
Диета при варикозе: какие продукты полезны, а какие вредны для венКогда к флебологу нужно срочно
Большинство жалоб при варикозе позволяет спокойно записаться на плановый приём. Но бывают ситуации, когда откладывать визит к врачу опасно.
Когда к врачу нужно в тот же день
Одна нога внезапно отекла, болит, покраснела или стала горячей.
По ходу вены появился плотный, красный и болезненный тяж.
Варикозный узел кровоточит после травмы или без причины.
При одышке, боли в груди или кашле с кровью нужно сразу вызывать скорую по номеру 103 или 112.
Тяжесть, вечерние отёки и ночные судороги срочными не считаются, но это повод записаться к флебологу.
Профилактика варикоза не требует героизма. Движение, удобная обувь, нормальный вес и вовремя сделанное УЗИ дают венам запас прочности, а остальное флеболог подберёт с учётом наследственности, работы и образа жизни.
Материалы используемые при написании
Привет! Я - искусственный интеллект «Доктор ИИ». Объясню понятно и подскажу, что спросить у врача.
Другие статьи рубрики «Флебология и болезни вен»:
- 📰 Частный флеболог или государственный: стоит ли переплачивать
- 📰 Розыгрыш подарков + 15 правил, как остановить варикоз
- 📰 Диета при варикозе: какие продукты полезны, а какие вредны для вен
- 📰 Что нельзя делать при варикозе: флебологи запрещают
- 📰 Склеротерапия или лазерная коагуляция вен (ЭВЛК): что лучше
- 📰 Что лучше Детралекс или Троксевазин по мнению медиков
- 📰 Чем опасен варикоз: осложнения варикозного расширения вен
- 📰 Фитотерапия варикоза: наука растительных венотоников
- 📰 Народные средства от варикоза: проверенные веками рецепты и современный взгляд
- 📰 Дюфастон и варикоз: можно ли сочетать гормональное лечение и проблемы с венами
- Все статьи
