Из 778 австралийских младенцев с подозрением на аллергию на арахис у 35% не возникло реакции, когда в больнице под наблюдением врачей им давали его, постепенно увеличивая дозу. Перед проверкой каждый из них уже реагировал на арахис, а кожная проба или анализ крови были положительными. Диагноз с этих детей сняли, им разрешили регулярно есть арахис, например в виде пасты.
Всего обследовали 1275 малышей младше полутора лет. В программу брали детей до года с лёгкими или умеренными реакциями на арахис. MCRI приводит историю одного из них. В пять месяцев после арахисовой пасты у мальчика покраснело лицо и выступила крапивница, а после тестов родителям сказали, что риск высокий. На пробе он съел арахис без последствий.
Сам по себе положительный тест аллергию не доказывает, поясняет Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергологии. Кожная проба и анализ на IgE показывают сенсибилизацию, то есть выработку антител к белкам продукта. Она бывает и без аллергии, и тогда продукт не вызывает симптомов. Почему у трети детей реакция на пробе не повторилась, исследователи пока не знают. Таких детей, по их словам, оказалось намного больше, чем ожидалось.
У остальных 65% проба вызвала реакцию, в том числе у 12% анафилаксию. Со всеми эпизодами медики справились на месте. Почти все эти дети перешли к оральной иммунотерапии, и 97,5% успешно начали её с дозы, подобранной по итогам пробы. По описанию программы, родители около двух лет каждый день дают ребёнку дома порошок арахиса, а дозу повышают только в больнице.
Авторы работы отмечают, что сейчас пробу проводят не всем младенцам с подозрением на эту аллергию, хотя для точного диагноза истории реакций и тестов часто недостаточно. Они предлагают рассматривать её для каждого такого ребёнка, независимо от того, предстоит ему лечение или строгое исключение арахиса. По данным NACE, аллергия на арахис есть у 3,1% годовалых младенцев, а исследования MCRI показали, что у двух третей таких детей она сохраняется и к десяти годам.
Профессор биостатистики Мельбурнского университета рассказал, что результат его не удивил: многие родители считают ребёнка аллергиком, хотя аллергии, скорее всего, нет. Но проводить пробу, по его словам, можно только там, где есть оборудование и опыт для лечения реакций вплоть до анафилаксии, а не у семейного врача.