Новое крупное исследование показало, что так называемые вечные химикаты обнаруживаются в крови почти у всех проверенных людей. Ученые изучили более десяти с половиной тысяч образцов крови и пришли к тревожному выводу: следы пер- и полифторалкильных веществ нашли в девяноста восьми целых восьми десятых процента образцов. То есть речь идет не о редком загрязнении, не о проблеме отдельных профессий и даже не о жителях какого-то одного района. Такие вещества, судя по этим данным, стали частью повседневной химической нагрузки современного человека.
Исследование опубликовано в научном журнале, посвященном вопросам профессиональной и экологической гигиены. Особенно важно, что у большинства участников нашли не одно вещество, а сразу несколько. По данным работы, девяносто восемь с половиной процента образцов содержали разные виды этих устойчивых соединений. Это меняет само восприятие проблемы. Раньше многие представляли химическое загрязнение как контакт с каким-то одним опасным веществом. Например, человек пил загрязненную воду или пользовался определенным видом посуды. Но реальность, похоже, сложнее. В организме могут одновременно находиться целые сочетания таких соединений, и именно эти смеси теперь вызывают особый интерес у исследователей.
Пер- и полифторалкильные вещества называют вечными химикатами не ради красивого заголовка. Они действительно очень плохо разрушаются в природе. Их молекулы устроены так, что окружающая среда справляется с ними крайне медленно. Они могут накапливаться в воде, почве, живых организмах и затем возвращаться к человеку через пищу, воздух, домашнюю пыль и обычные бытовые предметы. Именно это делает проблему неприятной. Человек может не работать на химическом производстве, не жить рядом с заводом и не считать себя в группе риска, но все равно ежедневно сталкиваться с микроскопическими дозами подобных веществ.
Такие соединения применялись десятилетиями. Их ценили за способность отталкивать воду, жир и грязь. Благодаря этим свойствам они попадали в антипригарные покрытия, влагостойкую одежду, упаковку для еды, пятноустойчивые ткани, электронику, некоторые медицинские изделия и противопожарные пены. На первый взгляд все это выглядит удобно. Сковорода меньше пригорает, куртка не промокает, ткань легче чистится, упаковка не пропускает жир. Но удобство оказалось не бесплатным. Теперь ученые все чаще говорят, что долговечность таких веществ оборачивается долговременным присутствием в организме.
Опасность всех пер- и полифторалкильных веществ пока изучена не одинаково. Их существует около десяти тысяч, и про каждое соединение невозможно быстро получить полную медицинскую картину. Но по части этих веществ уже накоплены тревожные данные. Некоторые исследования связывали их с повышенным риском отдельных видов рака, нарушениями фертильности, ростом уровня холестерина, ослаблением иммунной защиты, а также влиянием на печень и щитовидную железу. Это не значит, что любой человек с найденными следами таких веществ обязательно заболеет. Но это значит, что постоянное фоновое воздействие нельзя считать безобидным.
В новой работе одним из самых часто обнаруживаемых соединений стала перфторгексансульфоновая кислота. Ее нашли в девяноста семи целых девяти десятых процента образцов. Это вещество уже известно специалистам как потенциально неблагоприятное для здоровья. Его связывают с возможным влиянием на иммунную систему, печень и щитовидную железу. Именно поэтому в разных странах уже предпринимались шаги по ограничению его применения. Здесь важно понимать простую вещь: даже когда вещество начинают запрещать или ограничивать, оно не исчезает мгновенно. Если оно долго использовалось в промышленности и быту, его следы могут сохраняться годами.
Авторы исследования надеются, что их данные помогут лучше оценивать реальные риски для здоровья. Ведущий автор работы пояснила, что большой массив образцов дает редкую возможность увидеть картину не в теории, а в реальной жизни. По ее словам, исследование показывает, какие вещества чаще всего встречаются вместе в организме людей. Это может помочь врачам, токсикологам и специалистам по общественному здоровью точнее понимать, что значит не одиночное, а комбинированное воздействие таких химикатов.
Масштаб исследования действительно заметный. Ученые проанализировали 10566 образцов сыворотки и плазмы крови. Большую часть образцов проверяли на тринадцать видов пер- и полифторалкильных веществ. Небольшую часть дополнительно исследовали по расширенной панели из восемнадцати веществ. В первой группе нашли пятьдесят восемь уникальных химических сочетаний, во второй — шестнадцать. Это показывает, насколько разнообразной может быть внутренняя химическая картина у разных людей.
Особенно показательно, что только девятнадцать образцов содержали всего одно такое вещество, причем на нижней границе порога обнаружения. Во всех остальных случаях речь шла о более сложной картине. Самая частая комбинация включала пять веществ. В нее входили как исторически широко применявшиеся соединения, так и их более новые заменители. Такие вещества могут встречаться в потребительских товарах, противопожарной пене, антипригарной кухонной посуде и тканях, устойчивых к пятнам. Эту комбинацию выявили в двух тысячах семистах пятидесяти четырех образцах, что составило двадцать шесть целых одну десятую процента всех проверенных проб.
Именно здесь становится понятно, почему исследователи все чаще говорят не просто о наличии вечных химикатов, а о смесях. Если в организме находится пять и более подобных веществ, каждое из них может вести себя по-разному. Одно соединение быстрее выводится, другое задерживается дольше. Одно сильнее накапливается, другое чаще связано с водой или белками крови. И организм при этом не читает научные статьи и не разделяет воздействие по отдельным графам. Для печени, иммунной системы, гормональной регуляции и сосудов это может быть общий химический фон, который действует постоянно.
Мудрая медицина начинается не с борьбы с болезнью, а с понимания того, что помогает ей появиться.
Гиппократ
При этом паниковать не стоит. Найденные следы химических веществ в крови не равны немедленной угрозе для жизни. Современный человек вообще живет в сложной среде: он дышит городским воздухом, ест промышленно произведенную пищу, пьет воду из разных источников, пользуется пластиком, косметикой, бытовой химией, техникой и текстилем. Вопрос не в том, чтобы испугаться каждого предмета вокруг. Вопрос в том, чтобы перестать относиться к химической безопасности как к чему-то далекому. Она начинается на кухне, в магазине, при выборе упаковки, посуды, одежды и средств для уборки. Полностью исключить контакт с такими веществами обычному человеку почти невозможно. Но можно снизить лишнюю нагрузку. Например, стоит аккуратнее относиться к старой антипригарной посуде, особенно если покрытие повреждено. Лучше не перегревать такие поверхности и не использовать сковороды с царапинами. Для части блюд можно выбирать сталь, чугун, стекло или керамику без сомнительных покрытий. Это не модная прихоть, а способ убрать хотя бы один постоянный источник возможного контакта.
Еще один важный путь — вода. В некоторых регионах именно питьевая вода может становиться заметным источником пер- и полифторалкильных веществ. Домашние фильтры бывают разными, и не каждый справляется с такими соединениями. Наиболее обсуждаемыми вариантами считаются системы с активированным углем и обратным осмосом, но их эффективность зависит от качества фильтра, состояния картриджей и состава воды. Поэтому людям, которые живут рядом с промышленными зонами, аэропортами, военными объектами или местами, где применялась противопожарная пена, стоит внимательнее относиться к анализу воды.
Пища тоже имеет значение. Вечные химикаты могут попадать в продукты через загрязненную воду, почву, корм для животных и упаковочные материалы. Особенно часто в быту обсуждают жиростойкую упаковку для фастфуда, одноразовые контейнеры и обертки. Не всегда потребитель может понять, чем обработан материал. Но простое правило все равно работает: чем меньше горячая и жирная пища контактирует с сомнительной упаковкой, тем лучше. Если еду принесли в одноразовой таре, ее не стоит долго хранить и повторно разогревать прямо в этой упаковке.
Домашняя пыль — еще один недооцененный источник. Вещества, которые использовались в коврах, мебельной обивке, водоотталкивающей одежде или тканях с защитой от пятен, могут постепенно попадать в пыль. Поэтому регулярная влажная уборка, проветривание и пылесос с хорошей фильтрацией имеют больше значения, чем кажется. Это особенно важно в домах, где есть маленькие дети. Они чаще контактируют с полом, тянут руки в рот и получают большую дозу воздействия относительно массы тела.
Отдельный вопрос — замена старых химикатов новыми. История с вечными химикатами показывает, что простой переход от одного вещества к другому не всегда решает проблему. Иногда соединение с плохой репутацией убирают из производства, но на его место приходит похожий заменитель. Он может быть менее изученным, но не обязательно безопасным. Поэтому ученые и говорят о необходимости оценивать не только отдельные вещества, но и целые группы соединений. Иначе общество рискует постоянно догонять проблему с опозданием.
Для врачей такие исследования тоже важны. Пока анализы на пер- и полифторалкильные вещества не стали обычной частью медицинского осмотра. Да и сам результат не всегда легко интерпретировать для конкретного пациента. Но накопление больших баз данных может постепенно изменить подход. Если станет понятно, какие сочетания веществ чаще связаны с определенными нарушениями, появятся более ясные рекомендации. Возможно, в будущем врач будет учитывать не только сахар, холестерин, давление и наследственность, но и химическую нагрузку среды, в которой живет пациент.
Авторы работы честно указывают и на ограничения исследования. Они проверяли не все возможные пер- и полифторалкильные вещества. Это значит, что реальный уровень присутствия таких соединений мог быть даже выше. Кроме того, наличие вещества в крови показывает факт контакта, но не всегда точно отвечает на вопрос, откуда оно пришло. У одного человека источником могла быть вода, у другого — профессиональная среда, у третьего — сочетание бытовых предметов, пищи и пыли. Именно поэтому дальнейшие исследования должны связывать лабораторные данные с образом жизни, местом проживания и состоянием здоровья.
Автор статьи: журналист, специалист здравоохранения, Штык Аркадий Егорович
