Содержание
Почему одни люди вспыльчивы и решительны, а другие спокойны до невозмутимости? Почему кто-то с лёгкостью заводит друзей на каждом углу, а кто-то предпочитает уединение с книгой? Две с половиной тысячи лет назад греческий врач Гиппократ предложил объяснение, которое оказалось настолько убедительным, что мы до сих пор пользуемся его терминологией — называя людей сангвиниками, холериками, флегматиками и меланхоликами. В этой статье мы разберёмся, откуда взялась гуморальная теория темперамента, что на самом деле имел в виду Гиппократ, как его идеи развил Гален и почему эта древняя концепция, несмотря на очевидную ошибочность с точки зрения современной медицины, продолжает влиять на психологию и культуру.
Философские корни: от Эмпедокла к медицине
История учения о темпераментах начинается не с самого Гиппократа, а с его предшественника — философа Эмпедокла, жившего в середине V века до нашей эры. Эмпедокл предложил идею о том, что вся материя во Вселенной состоит из четырёх первоэлементов: земли, воды, огня и воздуха. Каждый элемент обладал парой фундаментальных качеств — огонь был горячим и сухим, вода холодной и влажной, воздух горячим и влажным, земля холодной и сухой.
Гиппократ, родившийся около 460 года до н.э. на острове Кос, перенёс эту космологическую схему на человеческое тело.
Его ключевая идея состояла в том, что здоровье и болезнь — это не кара богов и не результат магического воздействия, а вполне естественные процессы, поддающиеся наблюдению и объяснению. Это был революционный шаг, и историк медицины Фрэнк Сноуден справедливо называет его когнитивной основой, на которой была построена вся научная медицина. Логика проста: если болезнь посылается демонами, то изучать её бессмысленно; если же она имеет естественные причины, то эти причины можно исследовать, теорию можно проверить и усовершенствовать.
Четыре жизненных сока
В трактате «О природе человека», который входит в так называемый Корпус Гиппократа (хотя авторство приписывается его ученику и зятю Полибу), впервые чётко сформулирована теория четырёх гуморов. Согласно ей, человеческое тело содержит четыре основные жидкости, или «сока»: кровь (по-гречески haima), слизь или флегму (phlegma), жёлтую желчь (xanthe chole) и чёрную желчь (melaina chole). Греки называли эти жидкости «chymoi», что буквально означает «соки».
Каждый гумор производился определённым органом и соответствовал одному из четырёх элементов Эмпедокла. Кровь считалась горячей и влажной, как воздух, и производилась в печени. Жёлтая желчь — горячая и сухая, подобно огню, — выделялась печенью и накапливалась в желчном пузыре. Флегма, холодная и влажная как вода, связывалась с мозгом и лёгкими. Наконец, чёрная желчь — холодная и сухая, как земля, — предположительно вырабатывалась селезёнкой.
Здоровье, по Гиппократу, представляло собой состояние равновесия — то, что греки называли «евкразия» (eukrasia), правильное смешение. Болезнь же возникала при нарушении этого баланса — дискразии. Причём избыток или недостаток каждого гумора вызывал свои характерные симптомы. Врач должен был определить, какой сок вышел из равновесия, и принять меры для его восстановления — через диету, изменение образа жизни или более радикальные методы вроде кровопускания и очистительных процедур.
Сезоны, возраст и география
Гиппократ связывал гуморы не только с элементами, но и с временами года. Кровь преобладала весной, когда всё вокруг расцветает и природа полна жизни. Жёлтая желчь — летом, в жаркие и сухие месяцы. Осенью, когда мир увядает, господствовала чёрная желчь. Зимой, в холодную и влажную пору, накапливалась флегма.
Это было не просто поэтическое сравнение — из него следовали практические рекомендации.
Врачи советовали менять рацион и привычки в зависимости от сезона, чтобы не допустить накопления «избыточного» гумора. Зимой, например, когда и так много флегмы, следовало избегать холодной и влажной пищи. В трактате «О воздухе, водах и местностях» Гиппократ подробно описывает, как географическое положение города, направление ветров, качество воды и почвы влияют на здоровье и предрасположенность жителей к тем или иным заболеваниям. Города, открытые горячим ветрам, по его мнению, производили людей с избытком флегмы и склонностью к пищеварительным расстройствам. Западные города порождали бледных, слабых людей, подверженных всем болезням.
Гуморы соответствовали и возрастам жизни: детство — весна и кровь, юность — лето и жёлтая желчь, зрелость — осень и чёрная желчь, старость — зима и флегма. Гален позднее сформулирует это ещё яснее: ребёнок соответствует весне, юноша — лету, зрелый муж — осени, а старик — зиме.
От медицины к психологии
Важно понимать одну существенную вещь, которую часто упускают из виду. Сам Гиппократ не создавал учения о темпераментах в том смысле, в каком мы его понимаем сегодня.
Его интересовала прежде всего медицина — диагностика, лечение и профилактика болезней. Он делил людей на типы не по характеру, а по предрасположенности к определённым заболеваниям. Человек с преобладанием крови был склонен к одним недугам, человек с избытком чёрной желчи — к другим. Слово «темперамент» в его современном психологическом значении появилось значительно позже. Древние греки использовали термин «красис» (krasis) — смешение, пропорция. Латинское «temperamentum» (от temperare — смешивать в надлежащем соотношении) пришло уже от римских врачей и первоначально тоже относилось к физиологии, а не к психологии.
Переход от телесного к душевному происходил постепенно. Уже у перипатетиков — последователей Аристотеля — понятие меланхолии связывается с «божественным безумием» Платона и распространяется на характеристику обычных людей как одного из базовых типов. В елизаветинскую эпоху считалось, что гуморы выделяют испарения, которые поднимаются к мозгу и определяют темперамент и поведение человека.
Вклад Галена: рождение типологии
Подлинным создателем типологии темпераментов, которой мы пользуемся по сей день, был Клавдий Гален — римский врач греческого происхождения, живший во II веке нашей эры (около 129–200 гг.). Гален глубоко почитал Гиппократа и считал его труды фундаментом всей медицины. Значительную часть своего огромного наследия — а Гален был невероятно плодовитым автором — он посвятил комментариям к гиппократовским текстам.
В своём трактате «De Temperamentis» («О темпераментах») Гален систематизировал идеи Гиппократа и связал баланс гуморов не только со здоровьем, но и с характером человека.
Он предположил, что преобладание той или иной жидкости определяет психологические особенности — настроение, эмоции, образ мышления, манеру поведения. Изначально Гален выделял целых тринадцать темпераментов, но позднее римский врач Аэций свёл их до четырёх классических типов, которые стали называться «гиппократовскими» (хотя правильнее было бы именовать их галеновскими). Вот эти четыре типа: сангвиник — от латинского sanguis (кровь), холерик — от греческого chole (желчь), меланхолик — от греческого melas chole (чёрная желчь), флегматик — от греческого phlegma (слизь, мокрота).
Портреты четырёх темпераментов
Сангвиник, у которого преобладает кровь, — это человек живой, подвижный и весёлый. Он легко переживает неудачи, стремится к смене впечатлений, обладает выразительной мимикой. В компании сангвиник — душа общества, он легко заводит знакомства, общителен и обаятелен. Его отличает оптимизм и жизнерадостность. С медицинской точки зрения античности, избыток крови делал человека румяным и энергичным.
Холерик — человек импульсивный и «горячий». Жёлтая желчь придаёт ему страстность, энергию и целеустремлённость. Холерики — прирождённые лидеры, амбициозные и решительные. Они быстро принимают решения и не терпят промедления. Обратная сторона — вспыльчивость, несдержанность, склонность к гневу. Интересно, что само слово «холера» происходит от того же корня — болезнь получила название от «холе», желчи.
Меланхолик, в организме которого господствует чёрная желчь, — натура глубокая, вдумчивая и… печальная.
Само слово «меланхолия» буквально означает «чёрная желчь». Меланхолики склонны к размышлениям, анализу, самокопанию. Они чувствительны, впечатлительны, долго переживают даже незначительные события. В античности меланхолический темперамент считался наименее желательным из четырёх — холодный и сухой, как осень, как увядание. Однако уже тогда меланхолию связывали с гениальностью и творческим даром: великие поэты, философы и художники часто описывались как меланхолики. Шекспир мастерски использовал эту идею в своих пьесах — безумие Офелии в «Гамлете» елизаветинская публика понимала как буквальную болезнь, вызванную избытком чёрной желчи в мозгу.
Флегматик — человек спокойный, невозмутимый и медлительный. Преобладание флегмы делает его уравновешенным, но порой и равнодушным. Флегматики надёжны и терпеливы, они хорошие слушатели и примирители. Они не склонны к бурным эмоциям и предпочитают рутину приключениям.
Элементы, качества и соответствия
Античная система была на удивление стройной и симметричной. Каждый гумор связывался с элементом, сезоном, возрастом и парой качеств — горячее/холодное и влажное/сухое.
Кровь: горячая и влажная, как воздух; соответствует весне и детству. Жёлтая желчь: горячая и сухая, как огонь; соответствует лету и юности. Чёрная желчь: холодная и сухая, как земля; соответствует осени и зрелости. Флегма: холодная и влажная, как вода; соответствует зиме и старости.
В идеальной личности все эти качества находились в совершенном равновесии. В реальности же один из гуморов обычно преобладал, формируя соответствующий темперамент. Причём Гален понимал, что чистые типы встречаются редко — большинство людей представляют собой смешение двух и более темпераментов с преобладанием одного из них.
Лечение дисбаланса
Если темперамент определялся балансом жидкостей, логично было предположить, что на него можно повлиять. Античные врачи разработали целую систему методов для восстановления гуморального равновесия. Диета играла ключевую роль — считалось, что разные продукты обладают разными качествами и могут усиливать или ослаблять соответствующие гуморы. Флегматикам рекомендовали избегать холодной и влажной пищи — огурцов, салата, рыбы — и налегать на острые, солёные и горькие продукты: каперсы, чеснок, лук, оливки.
Кровопускание было стандартной процедурой при избытке крови — к сожалению, эта практика принесла больше вреда, чем пользы, и сохранялась вплоть до XIX века.
Рвотные и слабительные средства применялись для очищения от избыточных гуморов. При меланхолии использовалась даже ароматерапия — фиалки считались эффективным средством против чёрной желчи. Гален особо подчёркивал важность правильного пищеварения для формирования здоровой крови. Он считал, что если пища переваривается при слишком высокой температуре, кровь «перегревается» и в ней образуется избыток жёлтой желчи, что приводит к лихорадке. Недостаточный жар при пищеварении, напротив, вызывает накопление флегмы.
Путь через века: от Авиценны до Канта
Гуморальная теория не осталась достоянием одной лишь античности. В Средние века её переняла арабская медицина, и персидский учёный Авиценна (980–1037) развил учение о темпераментах в своём знаменитом «Каноне врачебной науки», который столетиями служил стандартным учебником в европейских университетах. Авиценна применил теорию темпераментов к эмоциональным аспектам, умственным способностям, нравственным установкам, самосознанию и даже к снам.
В XVII веке английский травник Николас Калпепер связал гуморы с астрологией и физиогномикой. Швейцарский физиогномист Иоганн Каспар Лаватер в XVIII веке использовал теорию четырёх гуморов для обоснования связи между чертами лица и характером.
Иммануил Кант популяризировал идею четырёх темпераментов, организовав их вдоль двух осей — «чувства» и «активности». Он первым отделил темперамент от телесных функций и предположил, что темпераменты нельзя свести только к гуморам. Кант также полагал, что чистых темпераментов не существует — каждый человек сочетает в себе черты нескольких типов в разных пропорциях.
Научное опровержение и удивительная живучесть
С развитием анатомии, физиологии и микробиологии гуморальная теория постепенно утрачивала свои позиции. В 1543 году Андреас Везалий опубликовал результаты своих анатомических исследований, выявив множество ошибок в описаниях Галена. В XIX веке открытие микробной природы инфекций нанесло решающий удар по идее о том, что болезни вызываются дисбалансом жидкостей. Окончательно теория гуморов была опровергнута в 1858 году.
И тем не менее типология темпераментов пережила свою научную основу.
В XX веке русский физиолог Иван Павлов связал четыре типа темперамента со свойствами нервной системы. Сангвинику соответствовал сильный уравновешенный подвижный тип, флегматику — сильный уравновешенный инертный, холерику — сильный неуравновешенный, меланхолику — слабый тип. Ганс Айзенк построил свою модель личности на двух осях — экстраверсии и нейротизма — и показал, что их комбинации удивительно точно воспроизводят четыре классических темперамента: высокий нейротизм плюс высокая экстраверсия — холерик, высокий нейротизм плюс низкая экстраверсия — меланхолик, низкий нейротизм плюс высокая экстраверсия — сангвиник, низкий нейротизм плюс низкая экстраверсия — флегматик.
Почему теория выжила
Клинический психолог Ирина Трофимова предлагает интересное объяснение живучести гиппократовско-галеновской типологии. По её мнению, древние врачи впервые описали четыре паттерна поведения, которые действительно легко узнаваемы в любом обществе. Более того, при крайних дисбалансах эти паттерны проявляются как клинические психиатрические профили, зафиксированные в современных классификациях психических расстройств — DSM и МКБ.
Иными словами, Гиппократ и Гален угадали что-то важное о структуре человеческой личности, хотя и дали этому совершенно неверное объяснение. Жидкости тут, конечно, ни при чём — но типы поведения реальны. Современная психология не использует гуморальную теорию как научную модель, однако её терминология прочно вошла в язык. Мы говорим о сангвиниках и меланхоликах, о флегматичном спокойствии и холерической вспышке. Выражения «быть в хорошем настроении» (in good humor) и «флегматичный» сохранили связь с древней теорией.
Связь между биохимией организма и эмоциями, которую интуитивно уловили античные врачи, подтверждена современной нейронаукой — только вместо крови и желчи мы говорим о нейромедиаторах и гормонах. Шекспир, использовавший язык гуморов для описания страстей своих персонажей, был бы рад узнать, что современные учёные признают связь между эмоциями и биохимией мозга и что лекарства действительно могут облегчать душевные страдания.
Автор статьи: журналист, специалист здравоохранения, Штык Аркадий Егорович — о враче.
