Содержание
Коротко
Болезни древнего Китая историки восстанавливают по гадательным костям, бамбуковым планкам с законами, трактатам врачей и телам из гробниц. Жителей Поднебесной донимали паразиты из речной воды и сырой рыбы, малярия, зоб, кариес, проказа и повальные эпидемии. Самую полную медицинскую картину дала мумия знатной дамы Синь Чжуй, которую вскрыли в 1972 году. А рецепт от лихорадки, записанный Гэ Хуном в IV веке, через шестнадцать столетий помог получить артемизинин.
Вскрытие через 2140 лет
14 декабря 1972 года врачи Хунаньского медицинского института вскрыли тело женщины, умершей около 168 года до н. э. Это была Синь Чжуй, жена Ли Цана, маркиза Дай, из кургана Мавандуй в Чанше. Кожа у неё оставалась мягкой и влажной, а суставы гнулись. Поэтому её исследовали почти как недавно умершую.
Как она умерла, удалось восстановить довольно точно. В пищеводе, желудке и кишечнике нашли больше сотни семечек дыни, так что смерть наступила через два-три часа после еды. Умерла она, судя по всему, летом, когда созревают дыни. Патологоанатомы пришли к выводу, что камень закупорил желчный проток, начался мучительный приступ, и больное сердце его не выдержало.
Что ещё нашли в теле Синь Чжуй
Откуда берутся черви в животе, догадывались уже лекари конца Хань. «Записи о Трёх царствах» рассказывают о Чэнь Дэне, правителе округа Гуанлин. Его мучила тяжесть в груди, лицо горело, а есть он не мог. Лекарь Хуа То определил, что в желудке у него завелись черви от сырой пищи. После отвара Чэнь Дэна вырвало червями с красными головами, которые ещё шевелились.
Хуа То предупредил, что через три года болезнь вернётся. Так и случилось, а лекаря рядом не оказалось, и Чэнь Дэн умер. Какой паразит его мучил, теперь уже не узнать. Зато гробницы показывают, насколько обычными были такие гости. У мужчины, похороненного в 167 году до н. э. в Цзянлине, в гробнице №168, нашли яйца четырёх паразитов: японской шистосомы, китайской печёночной двуустки, цепня и власоглава. Печёночная двуустка, к слову, попадает в человека как раз с сырой речной рыбой.
Гиппократов сборник: история книги, кто авторЧервь в зубе и гнев предков
Самые ранние записи о болезнях в древнем Китае оставили гадатели династии Шан. К черепашьему панцирю или бычьей лопатке прикладывали раскалённый металлический стержень, толковали трещины и вырезали на кости вопрос и ответ. В таких надписях упоминаются больная голова, глаза, уши, зубы и живот. Причиной хвори считали гнев божеств, недовольство умерших родичей или чужое проклятие, а лечили её жертвоприношениями и молитвами.
Сколько болезней знали шанские гадатели, вопрос спорный. В популярных подборках встречается цифра больше пятидесяти. Историк Ли Цзункунь из тайбэйской Академии Синика считает такие подсчёты натяжкой, потому что надписи почти всегда спрашивают о больной части тела, а не о болезни. Версию о том, что при Шан уже лечили иглами и прижиганием, он тоже называет неубедительной.
Один знак всё же вошёл в историю стоматологии. Иероглиф 龋, «кариес», на шанских костях изображает червя, который вгрызается в зуб. Это самое раннее упоминание кариеса в китайских текстах, отсюда и просторечное «чунъя», «червивый зуб». Через тысячу лет врач Чуньюй И объяснял болезнь иначе: его пациент, сановник из Ци, спал с открытым ртом и не полоскал рот после еды. После ежедневных полосканий отваром горького корня сановник поправился за пять-шесть дней. Случай вошёл в «Исторические записки» Сыма Цяня среди 25 историй болезни Чуньюй И.
Сезонные болезни древнего Китая
В «Чжоу ли», своде установлений династии Чжоу, болезни уже связаны с погодой. О времени создания текста историки спорят: одни относят его к Западной Чжоу, другие к эпохе Воюющих царств. Книга описывает целую медицинскую службу: врачей внутренних болезней, хирургов по язвам и ранам, диетологов и ветеринаров. Раз в год их работу оценивал главный врач, а врач внутренних болезней отвечал за сезонные поветрия.
Календарь болезней по «Чжоу ли»
Весной донимают головные боли.
Летом приходят зуд и чесотка.
Осенью трясёт малярия с ознобом.
Зимой мучают кашель и одышка.
Современные историки медицины узнают в этом списке простуды, чесотку, малярию и бронхиты.
«Люйши чуньцю», энциклопедия III века до н. э., искала причину в воде. Там, где вода «лёгкая», по словам авторов, много лысых и людей с зобом. «Тяжёлая» вода давала отёки ног и хромоту, «горькая» делала людей хилыми и горбатыми, а «сладкая» дарила красоту. Наблюдение о зобе не было пустым, ведь эндемический зоб чаще встречается вдали от моря, где пища бедна йодом. Гэ Хун в IV веке советовал больным зобом настойку морских водорослей на вине.
Эпидемии в истории: эпидемиология в древностиМор, проказа и «варварские язвы»
В 1975 году в уезде Юньмэн провинции Хубэй вскрыли гробницу циньского писца, где лежали 1155 бамбуковых планок с законами. Среди образцов судебных документов нашёлся протокол осмотра крестьянина, которого доставили к властям из-за подозрения на болезнь «ли».
По циньским законам таких больных отправляли в особое поселение, «ли цянь со». Китайские историки медицины называют его одним из первых в мире мест изоляции заразных больных. Историк Анджела Леунг осторожнее: по её мнению, сведений слишком мало, чтобы уверенно считать древнее «ли» проказой.
Эпидемии конца Хань описали люди, пережившие их сами. Врач Чжан Чжунцзин вспоминал, что его род насчитывал больше двухсот человек. С начала эры Цзяньань, то есть с 196 года, не прошло и десяти лет, как две трети родни умерли. Семеро из десяти умерших погибли от «шан хань», «поражения холодом», как тогда называли тяжёлую заразную лихорадку. Горе от этих потерь, по его словам, и усадило его за «Трактат о поражении холодом».
Особенно тяжёлым выдался 217 год. Поэт Цао Чжи, сын Цао Цао, писал в коротком эссе «О моровом поветрии», что в каждом доме лежали мёртвые, а иные семьи вымирали целиком. Болели, по его наблюдению, в основном бедняки в грубой одежде, жившие в хижинах под соломой, а в богатых домах больных было мало. Причину он видел в сбое порядка холода и жары, а над людьми, вешавшими от болезни амулеты, смеялся. Эпидемия унесла по меньшей мере четверых из «семи талантов эпохи Цзяньань», лучших литераторов своего времени.
Рецепт Гэ Хуна и Нобелевская премия
В IV веке Гэ Хун советовал при перемежающейся лихорадке замочить пучок полыни однолетней в воде, отжать и выпить весь сок. В начале 1970-х фармаколог Ту Юю перечитала этот рецепт и поняла, что нагрев разрушает действующее вещество. Её группа перешла на экстракцию при низкой температуре и выделила артемизинин. В 2015 году Ту Юю получила за это открытие Нобелевскую премию.
Гэ Хуну принадлежит и самое раннее в Китае подробное описание оспы. Язвы, по его словам, быстро покрывали голову, лицо и тело, наполнялись белой жидкостью, а тяжёлые больные умирали. У выживших оставались багрово-чёрные рубцы, которые бледнели только через год. Болезнь называли «лу чуан», «язвами варваров», и считали, что её занесли пленные, захваченные в боях при Наньяне в годы Цзяньу (25–56). Одни историки этой версии доверяют, другие относят приход оспы в Китай к эпохе Вэй, Цзинь и Южных и Северных династий.
Материалы используемые при написании
Привет! Я - искусственный интеллект «Доктор ИИ». Объясню понятно и подскажу, что спросить у врача.
Другие статьи рубрики «История медицины»:
- 📰 Русские доктора медицины XV–XVIII веков: долгий путь к собственной школе
- 📰 Медицина древней Греции: от храмового врачевания к рациональной науке
- 📰 Бани в Древней Руси: что люди знали о целебном свойстве парилки
- 📰 Светская медицина Киевской и Древней Руси
- 📰 Первобытная медицина: история врачевания в обществе первобытной эры
- 📰 Болезни в Древнем Египте: чем болели египтяне в древности
- 📰 Болезни древнего Китая: что рассказали кости, мумии и трактаты
- 📰 Эпидемии на Руси: древняя Русь, 14-й век, последствия
- 📰 Зачатки народной медицины: что было до того как появилась медицина
- 📰 Дохтур, обтекарь и лекарь: кто и как лечил на Руси
- Все статьи
