Фото: Unsplash. Автор: Volodymyr Hryshchenko
В последние десятилетия женское бесплодие стало одной из самых обсуждаемых проблем в области здравоохранения. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Scientific Reports, в 2021 году более 110 миллионов женщин по всему миру столкнулись с этой проблемой. Это на 84% больше по сравнению с 1990 годом. Особенно сильно рост затронул женщин в возрасте от 35 до 39 лет. Всемирная организация здравоохранения определяет женское бесплодие как невозможность забеременеть после 12 месяцев регулярной незащищённой половой жизни. Однако в рамках исследования Global Burden of Disease использовались более строгие критерии:
- Первичное бесплодие: отсутствие беременности после 5 лет регулярной незащищённой половой жизни
- Вторичное бесплодие: невозможность зачать ребёнка после предыдущих родов при условии отсутствия контрацепции в течение 5 лет
Эти определения позволяют более точно оценить масштабы проблемы. Кроме того, бесплодие часто сопровождается другими заболеваниями, такими как эндометриоз, который может привести к образованию спаек и нарушению работы репродуктивной системы. Оно может быть вызвано множеством факторов:
- Механические препятствия: например, непроходимость маточных труб
- Гормональные нарушения: в том числе синдром поликистозных яичников
- Генетические и эпигенетические изменения: возможно, связанные с загрязнением окружающей среды
- Влияние окружающей среды: например, воздействие промышленных загрязнителей
Исследование охватило данные из 204 стран и территорий. Результаты показали, что:
- Наибольшая распространённость бесплодия наблюдается в странах с высоким и средним уровнем социально-демографического индекса
- В Азии, особенно в Китае и Индии, зафиксировано наибольшее абсолютное количество случаев
- В Восточной Азии отмечены самые высокие стандартизованные показатели, тогда как в Австралии и Новой Зеландии — самые низкие
Интересно, что в регионах с низким и средним уровнем социально-демографического индекса сначала наблюдалось снижение показателей, но после 2010 года начался резкий рост.
Хотя общее количество случаев бесплодия и связанных с ним лет жизни с инвалидностью (DALYs) может снизиться к 2050 году, стандартизованные по возрасту показатели, скорее всего, продолжат расти. Это связано со старением населения, увеличением факторов риска, включая воздействие загрязнителей, улучшением диагностики и повышением осведомлённости о проблеме. Таким образом, несмотря на возможное снижение общего числа случаев, бремя женского бесплодия останется значительным.
Результаты исследования подчёркивают необходимость разработки и внедрения целенаправленных стратегий в области здравоохранения:
- Профилактика: снижение воздействия вредных факторов окружающей среды
- Раннее выявление: регулярные обследования и информирование женщин о рисках
- Доступ к лечению: обеспечение равного доступа к современным методам лечения бесплодия
Важно также учитывать социальные и культурные аспекты, связанные с бесплодием, чтобы поддерживать женщин, сталкивающихся с этой проблемой. Женское бесплодие — это не только медицинская, но и социальная проблема, требующая комплексного подхода. Рост числа случаев за последние десятилетия и прогнозируемое увеличение стандартизованных показателей в будущем подчёркивают необходимость срочных действий. Только совместными усилиями можно снизить бремя этой проблемы и обеспечить каждой женщине право на материнство.