Фото: Unsplash. Автор: Marcelo Leal
Представьте себе: вы приходите в больницу, а врач говорит, что шансы на успех лечения всего 20%. Звучит не очень оптимистично, правда? Именно с такой реальностью сталкиваются пациенты с раком мочевого пузыря, когда речь заходит об иммунотерапии. Но похоже, учёные наконец-то начинают понимать, почему так происходит. И это открытие может изменить жизни тысяч людей по всему миру. Давайте на минутку задумаемся: что такое 20% успеха? Это значит, что четверо из пяти пациентов не получают желаемого результата от лечения. Международная команда исследователей из Института исследований Hospital del Mar и Университета Помпеу Фабра провела масштабное исследование, которое может перевернуть наше представление о лечении этого коварного заболевания. Они проанализировали данные более 700 пациентов! Причём исследование охватило шесть различных групп, что делает его результаты особенно надёжными.
Оказывается, не все опухоли мочевого пузыря одинаковы. Их целых пять разных типов! И самый редкий из них — нейрональный подтип — как раз лучше всего поддаётся иммунотерапии. Кто бы мог подумать? Это открытие можно сравнить с находкой ключа от сейфа после долгих лет поисков. Теперь врачи смогут точнее определять, каким пациентам иммунотерапия принесёт максимальную пользу. Исследователь Лилиан Мари Болл объясняет это так: «У части пациентов существующие маркеры отлично работают для предсказания успеха лечения. А вот с остальными всё сложнее — тут замешаны какие-то другие биологические факторы, которые нам ещё предстоит изучить».
Алгоритм машинного обучения, разработанный учёными, помогает предсказать, сработает ли лечение. Среди главных показателей успеха: количество мутаций в опухоли, изменения, вызванные ферментами APOBEC, и количество провоспалительных макрофагов. Не пугайтесь этих сложных терминов — главное, что теперь врачи смогут лучше понимать, кому поможет иммунотерапия, а кому стоит поискать другие варианты лечения. Особенно интересно то, что исследователи обнаружили редкие мутации, которые могут делать опухоль более «заметной» для иммунной системы. Это всё равно что нацепить на преступника яркий маячок — иммунной системе становится проще его найти и обезвредить!
«Самое важное в нашем исследовании — это понимание, что нельзя относиться ко всем случаям рака мочевого пузыря одинаково», — подчёркивает Лилиан Мари Болл. Каждый случай уникален, и теперь у врачей появились новые инструменты для подбора наиболее эффективного лечения.
Координатор исследовательской группы по раку урологического профиля, доктор Беллмунт, работающий сразу в двух престижных институтах — Hospital del Mar и Dana-Farber Cancer Institute, отмечает важность понимания гетерогенности опухолей. Проще говоря, даже в пределах одного типа рака опухоли могут существенно различаться между собой. Это как если бы вы пытались открыть замок, а у вас есть целая связка похожих, но разных ключей — нужно найти именно тот, который подойдёт.
Это открытие может стать настоящим прорывом в лечении не только рака мочевого пузыря, но и других видов. Ведь чем больше мы знаем о том, почему одним пациентам помогает лечение, а другим нет, тем ближе мы к победе над этим заболеванием. Может быть, уже совсем скоро врачи смогут помогать не 20%, а гораздо большему числу пациентов. А это значит, что у тысяч людей появится шанс на более эффективное лечение и лучшее качество жизни.
